Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com fratura de colo de fêmur: relato de experiência / Systematization of nursing care for patients with femoral neck fracture: experience report

Objetivo: descrever a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a um paciente com Fratura de Colo de Fêmur no período perioperatório. Metodologia: Relato de experiência realizado no centro cirúrgico de um hospital geral, o qual atende demanda espontânea da capital e do interior do estado da Bahia. O período de realização do estudo foi em agosto de 2019, na cidade de Feira de Santana- BA. Esta experiência foi fruto da vivência de acadêmicos de enfermagem do sexto semestre da Universidade Estadual de Feira de Santana. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/2012. Resultados: Foi aplicada a Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório a paciente idoso com fratura de colo de fêmur, conforme cinco fases do processo de enfermagem: Histórico, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. Ressalta-se que o referido caso foi analisado de acordo com as Diretrizes Terapêuticas para Fratura de Colo de Fêmur, que demostraram a importância da aplicação da sistematização para um cuidado diferenciado ao paciente idoso com diagnóstico de fratura de fêmur, considerando que a população idosa cada vez mais vem alcançando a longevidade e as quedas são um dos eventos adversos que mais acometem essa população, seguido pela fratura. Conclusão: Este estudo pretende contribuir como instrumento gerencial e de cuidado relevante para a instituição no centro cirúrgico que visem acelerar o tempo de alta, minimizar o risco de complicações, reduzir os custos e favorecer a qualidade de vida dos pacientes idosos com fratura de fêmur a partir da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória.

Objective: Describe the application of Nursing Care Systematization to a patient with a femoral neck fracture during the perioperative period. Methodology: Report of an experience carried out in the operating room of a general hospital, which cares for the spontaneous demand of the capital city and the interior of the state of Bahia. The study was held in August 2019 in the city of Feira de Santana, in the state of Bahia. This was the result of the academic experience of nursing students in the sixth semester at the State University of Feira de Santana. The ethical aspects of Resolution 466/2012 were respected. Results: Perioperative Nursing Care Systematization was applied to an elderly patient with a femoral neck fracture, according to five phases of the nursing process: History, Diagnosis, Planning, Implementation, and Evaluation. It emphasizes whether the case was analyzed according to the Therapeutic Guidelines for Femoral Neck Fractures, which demonstrated the importance of applying systematization for differentiated care for elderly patients diagnosed with femoral fractures, considering that the elderly population is living longer, and falls are one of the adverse events most frequently affecting such population, followed by fracture. Conclusion: This study aims at contributing as a relevant management and care instrument for the institution of any surgical center that aims at speeding up discharge time, minimizing the risk of complications, reducing costs, and favoring the quality of life of elderly patients with femur fracture from the systematization of perioperative nursing care.

Práticas educativas no controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa / Educational practices on the anxiety control of patients in pre-operative heart surgery: integration review / Prácticas educativas en el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca: revisión integrativa

Objetivo: descrever, com base na literatura, as contribuições das práticas educativas para o controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de novembro a dezembro de 2017 nas Bases de Dados PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), com a inclusão de 24 artigos que compuseram esse estudo. Resultados: sobre o diagnóstico ansiedade, os artigos analisados mostraram maior presença no sexo feminino, em diferentes faixas etárias, mas mais prevalente em idades mais avançadas. Educação em saúde tem apresentado excelentes resultados na diminuição da ansiedade, que uma vez realizada pelo enfermeiro, potencializa o cuidado. Conclusão: processos educativos realizados no pré-operatório de cirurgia cardíaca, auxiliam para uma boa recuperação, pois com o envolvimento do paciente no processo, o tornará tranquilo e confortável

Objective: to describe, based on the literature, the contributions of the educational practices to the control of the anxiety of patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: this is an integrative review carried out from November to December 2017 in the PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), databases, with the inclusion of 24 articles that composed this study. Results: on the anxiety diagnosis, the articles analyzed showed greater presence in the female sex, in different age groups, but more prevalent at more advanced ages. Health education has presented excellent results in the reduction of anxiety, which once performed by the nurse, potentiates the care. Conclusion: educational processes performed in the preoperative period of cardiac surgery, help to a good recovery, because with the patient's involvement in the process, it will make him calm and comfortable

Objetivo: describir, con base en la literatura, las contribuciones de las prácticas educativas para el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca. El método: se trata de una revisión integrativa realizada en el período de noviembre a diciembre de 2017 en las Bases de PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), con la inclusión de 24 artículos que compusieron ese estudio. Resultados: sobre el diagnóstico ansiedad, los artículos analizados mostraron mayor presencia en el sexo femenino, en diferentes edades, pero más prevalente en edades más avanzadas. La educación en salud ha presentado excelentes resultados en la disminución de la ansiedad, que una vez realizada por el enfermero, potencializa el cuidado. Conclusión: procesos educativos realizados en el preoperatorio de cirugía cardíaca, auxilian para una buena recuperación, pues con la participación del paciente en el proceso, lo hará tranquilo y confortable

Effectiveness of video resources in nursing orientation before cardiac heart surgery / Recursos audiovisuais na orientação pré-operatória de cirurgia cardíaca

Summary Objective: To evaluate the effectiveness of video resources in increasing patient knowledge during preoperative orientation for cardiac surgery compared to standard orientation. Method: Randomized clinical trial. Patients in the intervention group (IG) received bedside orientation with the aid of a short video and a slide presentation on the day prior to surgery. Patients in the control group (CG) received standard orientation. Allocation and analysis of knowledge were blinded. Analysis was performed according to the intention to treat principle. Results: We included 90 patients, 45 in each group; 27.8% had incomplete primary education. There were no differences between groups in the baseline. After orientation, IG scored 7.20 (±1.56) and scored CG 2.71 (±1.96, p<0,001). The topic "surgical room" had the lowest proportion of correct answers in CG (6.7%), compared to IG (68.9%). The question about "postoperative unit" was the one with the highest proportion of correct answers in IG (93.3%), while in CG the proportion was 22.2%. "Ventilatory support" had a low proportion of correct answers in IG (60%), but still much higher than the correct answers in CG (17.8%). Conclusion: Orientation performed with the aid of video resources is more effective for knowledge retention in preoperative patients, compared to verbal orientation alone.

Resumo Objetivo: verificar a efetividade do uso de recursos audiovisuais para orientação pré-operatória de revascularização do miocárdio sobre o conhecimento a respeito do procedimento, quando comparado à orientação usual. Método: ensaio clínico randomizado. Os pacientes do grupo intervenção (GI) receberam, na véspera da cirurgia, orientações audiovisuais à beira do leito, através de um vídeo explicativo e diapositivos, enquanto o grupo controle (GC) recebeu orientações de rotina da unidade. A randomização foi oculta e a análise do conhecimento foi cegada em relação ao grupo. A análise foi realizada por intenção de tratar. Resultados: foram incluídos 90 pacientes, 45 em cada grupo; 27,8% dos pacientes incluídos apresentavam ensino fundamental incompleto. Não houve diferenças entre os grupos na linha de base. Após a orientação, o GI apresentou 7,20 (±1,56) acertos, enquanto o GC teve uma média de 2,71 (±1,96) acertos (p<0,001). O "bloco cirúrgico" foi o tópico que obteve o menor percentual de acertos no GC (6,7%), quando comparado ao GI, com 68,9% de acertos. A questão sobre a "unidade de pós-operatório" foi a mais acertada pelo GI, representando 93,3% de acertos, enquanto o GC teve apenas 22,2% de acertos. O tópico "suporte ventilatório" apresentou baixo percentual de acertos em ambos os grupos, 60% no GI e 17,8% no GC. Conclusão: orientações realizadas com recursos audiovisuais são mais efetivas para retenção do conhecimento quando comparadas a orientações verbais.

Estratégias de ensino em enfermagem perioperatória: uma avaliação discente / Teaching strategies in Perioperative Nursing: a student assessment

Descrever a avaliação dos alunos de dois cursos de graduação em Enfermagem sobre as estratégias de ensino utilizadas na disciplina de Enfermagem Perioperatória de uma universidade pública do interior paulista. Método: estudo exploratório, transversal, realizado com alunos que cursaram a disciplina previamente à coleta de dados. Foi criado um instrumento de múltipla escolha, abordando a avaliação do bloco teórico, práticas de laboratório e prática clínica. Resultados: participaram 39 alunos, sendo que a maioria avaliou o bloco teórico como ?bom? ou ?muito bom?; os laboratórios de prática clínica foram avaliados pela maioria como ?bom? e ?excelente?; e as atividades de prática clínica, desenvolvidas nas enfermarias cirúrgicas, recuperação pós-anestésica e salas de operação, foram avaliadas, no geral, como ?muito bom?. Conclusão: as estratégias de ensino utilizadas na disciplina de Enfermagem Perioperatória foram bem avaliadas pelos alunos de graduação...

Análise do ensino de Enfermagem em Centro Cirúrgico nas escolas de São Paulo / Analysis of teaching of the discipline Nursing in Surgical Center in schools of São Paulo / Análisis de la enseñanza de Enfermería de Centro Quirúrgico en las escuelas de São Paulo

O estudo teve por objetivos caracterizar o ensino de Enfermagem em Centro Cirúrgico em relação à carga horária, conteúdo e componente curricular específico; e identificar as opiniões e vivências dos docentes no ensino desse conteúdo. Realizou-se estudo descritivo de abordagem quanti-qualitativa que utilizou para a coleta de dados um instrumento semiestruturado, com perguntas relacionadas ao ensino da disciplina, enviado por e-mail aos coordenadores dos Cursos de Bacharelado em Enfermagem de 219 escolas do estado de São Paulo, cadastradas no portal eletrônico do Ministério da Educação. Dos 52 respondentes, 90,4% eram de escolas privadas, localizadas principalmente no interior do estado (71,1%). Dos cursos, 53,8% ministravam o conteúdo de centro cirúrgico no interior de outra disciplina. A mediana da carga horária do conteúdo foi de 64h (40-300h). Os sujeitos comentaram o conteúdo extenso para uma carga horária pequena, tanto prática quanto teórica, e sua importância para a formação do enfermeiro generalista.

The study aimed to characterize the teaching of Nursing in Surgical Center in relation to work load, content and specific curriculum component; and to identify the perspectives and experiences of teachers in teaching this content. This is a descriptive study of quantitative and qualitative approach, that used a semi structured instrument for data collection, with questions related to teaching discipline, sent by email to the coordinators of the courses of Bachelor of Nursing from 219 schools in the state of São Paulo, registered in the website of the Brazilian Ministry of Education. Of the 52 respondents, 90.4% were from private schools, mostly located in the interior of the state (71.1%). From the total of courses, 53.8% ministered the content surgical center within another discipline. The median of content hours was of 64h (40-300h). The respondents commented on the extensive content for a small work load, both practical and theoretical, and its importance for the formation of the generalist nurse.

Este estudio tuvo como objetivos analizar la enseñanza de Enfermería de Centro Quirúrgico de acuerdo con su carga horaria, contenido y componentes curriculares específicos; e identificar las opiniones e vivencias de los profesores en la enseñanza de eso contenido. Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo y cualitativo, en que se utilizó preguntas semi estructuradas acerca de la enseñanza de la disciplina, enviadas por correo electrónico a los coordinadores de 219 Escuelas de Graduación y Licenciatura en Enfermería en el estado de São Paulo (Brasil), registradas en el sitio web del Ministerio de Educación. De los 52 respondientes, 90,4% eran de escuelas privadas, en su mayoría ubicados en el interior del Estado (71,1%). El 53,8% de los programas ministraba el contenido quirúrgico dentro de otra disciplina; el número medio de horas de contenido fue de 64h (40-300h). Los encuestados comentaron sobre el contenido demasiado amplio para una pequeña carga horária, tanto práctica como teórica, y su importancia para la educación de la enfermera generalista.

Diseño curricular del diplomado en Enfermería clínico-quirúrgica para el sistema de salud cubano / Curricular design of the clinical-surgical nursing diploma's course for the Cuban health system

Se realizó una investigación con el objetivo de proponer un diseño curricular de posgrado en Enfermería clínico-quirúrgica, como respuesta a las necesidades de aprendizaje de enfermería en estos servicios y a las exigencias de salud de los pacientes. Para la propuesta se parte de la necesidad de superación posgraduada en estos servicios y garantizar la calidad de la atención. Los principales métodos utilizados fueron: revisión documental, talleres nacionales, modelación y enfoque de sistema, los que permitieron realizar el diseño curricular para garantizar el mejoramiento profesional y humano de los recursos laborales de Enfermería. La propuesta pretende preparar y actualizar a estos profesionales para la atención especializada a los pacientes, en una de las áreas más complejas y abarcadoras. No existes antecedentes en Cuba hasta donde hemos indagado, de propuestas posgraduadas específicas para estos servicios, el que se realizó a partir de un sistema de competencias profesionales especializadas

A research study was made to submit a curricular design of a postgraduate course in clinical-surgical nursing, in response to the learning requirements of nursing in these services and to the health demands of patients. This proposal stems from the need of postgraduate upgrading in these services and of guaranteeing the quality of care. The main methods were documentary review, national workshops, modeling and system approach, all of which allowed making the curricular design for professional and human improvement of the nursing resources. The proposal intends to prepare these professionals and update their knowledge on specialized care to patients in one of the most comprehensive and complex areas of health care. As far as we have researched, there are no previous specific proposals in terms of postgraduate studies for these services. The current proposal of curricular design took as a basis a system of specialized professional competencies

O conhecimento dos circulantes de sala sobre a utilização do bisturi elétrico / The knowledge of circulating nurses concerning the use o electrocautery

O Centro Cirúrgico (CC) sofre transformações constantes, em função da evolução das técnicas cirúrgicas, anestésicas e tecnológicas. O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem de sala cirúrgica quanto à utilização do Bisturi Elétrico (BE), por meio de uma pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa...

Competências do enfermeiro em CC: reflexões sobre o ensino /assistência / Nurse's competences in CC: reflections about the education/AID

Trata-se de um estudo descritivo, de caráter reflexivo, cujo objetivo é abordar o papel do enfermeiro em Centro Cirúrgico (CC) nas diferentes áreas de atuação desse profissional, a saber: assistencial, administrativa, ensino e pesquisa. Foi realizado por meio de uma revisão bibliográfica, associada a uma reflexão acadêmica, com base nas aulas teórico-práticas em centro cirúrgico...

Reações apresentadas pelo paciente submetido à cirurgia cardíaca ao despertar na UTI: visão dos enfermeiros / Pacients presenting IUC waking up reactions after heart surgery: nursing team view

Este é um estudo quantitativo e descritivo, desenvolvido com enfermeiros de UTIs cardiológicas da Cidade de Salvador, objetivando identificar, na visão destes, quais reações o paciente apresenta após despertar da cirurgia cardíaca e, como estes enfermeiros agem diante destas reações. A coleta de dados foi feita através de um questionário estruturado. Os resultados identificaram que os enfermeiros consideram a agitação, a sensação de medo, a dor, ansiedade e desorientação como as principais reações apresentadas pelos pacientes em grau de frequência e a falta de orientação pré-operatória é o fator preponderante na ocorrência dessas reações.

Assistência de enfermagem perioperatória: ensino em cursos de enfermagem / The teaching of the perioperatory nursing assistance in undergraduate courses in nursing

Buscou-se no presente estudo, retratar a realidade do ensino da assistência de enfermagem perioperatória, analisando e delineando suas tendências entre docentes de cursos de graduação em enfermagem que ministram esse conteúdo. A assistência de enfermagem perioperatória como processo realizado por profissionais de enfermagem, em uma fase específica de atenção ao paciente, frente ao procedimento anestésico-cirúrgico, envolve estratégias e orientações expressas na práxis do enfermeiro. Aqui o ensino da assistência de enfermagem perioperatória, como atividade dinâmica das ações dos docentes de Enfermagem em Centro Cirúrgico, desenvolvida num processo coletivo, emerge como práxis ritual no mundo do sistema, da razão técnica instrumental, distanciando-se do entendimento consensual, da razão comunicativa e do fomento às alternativas voltadas à práxis social/emancipatória.

Protocolo de manejo a pacientes agresivos que acuden al servicio de emergencias Hospital de Clínicas / Handling protocol to patient aggressive that go to the service of emergencies Hospital of Clinical

El siguiente trabajo de investigaión dará importancia al manejo a pacientes agresivos que asiten al servicio de emergencia del Hospital de Clínicas siendo este uno de los servicios hospitalarios más acudidos en la ciudad de La Paz. El servicio de emergencia en muchoas ocasiones es el lugar en el que el paciente entra en primer contacto con el Hospital ya sea por un accidente u enfermedad que lo aqueja produciendo en estos cambios sicosociales que a veces se toman en agresividad contra el equipo de salud que lo atiende ocasionando daños físicos y emocionales al mismo, en especial a las enfermeras que están mas en contacto con los pacientes desde su recepción en el servicio de emergencias hasta su tralado a otras salas o su posible alta medica. Este trabajo fue realizado a finales del mes de marzo utilizando para la recolección de dataos una encuesta dirigida a todas las enfermeras en los distintos turnos y una entrevista con el personal de seguridad que trabajan en el servicio de emergencias. Los resultados de la investigación dieron información concreta de la existencia de encuentros con pacientes agresivos y el manejo de enfermería frente a los mismos, las agresiones má comunes son las verbales, información que se demuestra en el primer capitulo llegando al diagnóstico situacional de la existencia de riesgo de lesión física o psicológica disminuyendo de tal forma la bioseguridad de la enfermera por lo que es necesario el diseño del Protocolo de manejo a pacientes agresivos que acuden al servicio de emergencia del Hospital de Clínicas el cual es expuesto en la segunda parte de la propuesta de intervención.

Factores que interfieren en la atención de enfermería en los procediientos de diálisis peritoneal del Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud / Factors that interfere in the infirmary attention in the procedures of peritoneal díalisis of the Hospital Obrero N° 1 of the Caja nacional de salud

El presente trabajo se realizó en el servicio de diálisis peritoneal del Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud durante los meses de febrero a mayo del año en curso con la finalidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos dialítios. El personal de enfermería constituye el mejor grupo de prestadores de servicios en el área de la salud, por tanto necesita de conocimientos cada vez amplios y actualizados. Para este trabjo, los datos fueron obtenido mediante una observación directa y un cuestionario dirigido a enfermeras profesionales llegando a la conclusión que el personal de enfermería tiene diferente modo de accionar, en su mayoria no cuentan con especialidad y se auto capacitan por interés propio. El servicio de diálisis peritoneal no cuenta con ningun documento donde pueda guiarse la enfermera, por tal motivo vemos la necesidad de proponer un protocolo de atención de enfermería en los procedimientos diáliticos desde su ingreso hasta su alta del paciente. Con el propósito de unificar criterios en los cuatro turnos y de esta manera mejorar la atención al paciente uremico durante su estadio en el Hospital.

Manuseio de material esterilizado: processo ensino-aprendizagem em Laboratório de Enfermagem e Centro Cirúrgico / Handling of sterile material: teaching-learning process in the Nursing Laboratory and in a Surgical Center

Esta pesquisa avaliou o processo ensino-aprendizagem das habilidades psicomotoras na disciplina Enfermagem em Centro Cirúrgico. A amostra constituiu-se de 77 alunos de graduação em Enfermagem; foi avaliado o desempenho dos alunos nas etapas do manuseio de material esterilizado, o tempo despendido e o número de treinamentos. Na análise dos dados verificou-se que o desempenho do estudante foi gradativamente melhor, exceto o tempo despendido na Sala de Operação em relação ao apresentado no Laboratório de Enfermagem; os alunos treinaram no Laboratório de Enfermagem, como atividade de livre opção, em média 3,78 vezes. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o desempenho psicomotor na Sala de Operação e no Laboratório de Enfermagem. Assim, concluímos que os alunos que apresentaram melhor desempenho psicomotor no Centro Cirúrgico não foram necessariamente os mesmos que tiveram o mesmo desenvolvimento no manuseio de material esterilizado no laboratório de Enfermagem.

Requalificação para o alcance de competências do profissional de nível médio de enfermagem / Requalification within reach of competences of the medium level professional nursing

Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, na modalidade estudo de caso do tipo interpretação em contexto, numa abordagem dialética, tendo como objeto da pesquisa a requalificação de profissionais de nível médio de Enfermagem em Centro Cirúrgico. Os objetivos que direcionaram o alcance dos resultados foram: identificar a percepção do profissional de nível médio em Enfermagem sobre a necessidade de requalificação para o trabalho em Centro Cirúrgico, discutir a requalificação dos profissionais de nível médio em relação às necessidades e competências requeridas e levantar as facilidades e dificuldades enfrentadas na instituição para a requalificação do trabalhador do Centro Cirúrgico. Os instrumentos para a coleta dos dados foram: formulário para o levantamento preliminar dos sujeitos da pesquisa, questionário que permitiu elaborar o perfil dos depoentes e roteiro para entrevistas que possibilitou a identificação de três categorias: necessidade de requalificação, competências a serem alcançadas na requalificação e dificuldades enfrentadas no processo de requalificação. A análise e discussão do material, permitiram concluir que o desafio das instituições de saúde é a criação e implementação de cursos de requalificação, pautado na perspectiva crítica e na medida em que busca a construção de conhecimentos, habilidades, atitudes e valores não apenas na dimensão técnica-especializada, mas atingindo a dimensão sócio-política, comunicacional e de inter-relações pessoais.

Pré-operatório do paciente cirúrgico cardíaco: a orientaçäo de enfermagem fazendo a diferença / Pre-surgical of cardiac surgery patient: the nursing assistence making a difference

Trata-se de um estudo realizado em Unidade Cardiológica de um hospital universitário do interior do Rio Grande do Sul. O estudo tem como objetivo identificar a percepçäo do paciente cirúrgico cardíaco acerca das orientaçöes pré-operatórias fornecidas pela enfermagem...

Visita de enfermagem perioperatória / Inspection fil of nursing perioperative

Relata a experiência em criar e implantar a visita de enfermeiras ao cliente em unidade de internaçäo na fase pré-operatória com a intençäo de dar continuidade à assistência no período intra e pós-operatório. Para tal foi elaborado instrumento para anotaçöes, nominado Ficha de Visita de Enfermagem (FVE)...

Aplicación del rediseño curricular en la asignatura de enfermería médico quirúrgica / Application of the I redraw curricular in the subject of infirmary doctor surgical

El presente trabajo contempla el diseño y puesta en práctica de las cuatro fases en relación al diagnóstico situacional, la propuesta de intervención, la ejecución y evaluación de la asignatura de Enfermeria Medico Quirurgico correspondiente al tercer año del plan de estudios de la carrera de enfermería, particularizándose en su fase final a la Enfermería traumatológica que aplico lo diseñado en su totalidad. La inquietud surge a raíz de los conocimientos durante el curso del Psicopedagogía, Planificación, Evaluación y Gestión en la Educación Superior en Salud (PPEGESS) y consecuentes evaluaciones diagnósticas al interior de la asignatura, que finalmente se encaminaron a un análisis exhaustivo profundo en el colectivo de la asignatura por medio de la aplicación de la matriz de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas (FODA) y el análisis de resultados obtenidos a través de evaluaciones de encuestas aplicadas, a tres promociones de estudiantes que cursaron dicha materia. Los resultados de esta conllevaron a revisar el plan temático y los contenidos cuyo propósito final fue mejorar la calidad del proceso de enseñanza y aprendizaje que en la época repercutió no tan favorablemente en la formación de los futuros profesionales, quienes hoy en día deben dar solución a necesidades básicas de salud de la población en relación al perfil de la licenciada de enfermería. Por ello ante ese reto se rediseño la curricula de enfermería médico-quirurgica bajo objetivos generales y especificos considerando el conocimiento nivel de asimilación, profundidad y desarrollo de habilidades y actitudes que se contemplan en los contenidos programáticos de los problemas de salud pertinentes a nuestro vivir diario. Es esta fase se introdujo el método basado en solución de problemas que en la práctica fuera aplicado por medio de la educación en el trabajo y la aplicación proceso de atención de enfermería. En el sistema de evalución se introdujo como una forma de evalución el examen clínico objetivamente estructurado (ECOE) por su caráter de validez, confiabilidad, objetivo y equitativo

Os claros e escuros do discurso ideologico / ?

Este estudo tem como objetivo geral analisar o discurso ideologico subjacente aos textos de enfermagem em centro cirurgico, os quais foram utilizados pelas docentes das Escolas de Enfermagem no Brasil, no periodo de 1990 a 1996. Especificamente, ele se propos a identificar o material bibliografico utilizado no ensino de enfermagem em centro cirurgico nas escolas brasileiras, verificar e analisar o discurso ideologico veiculado nos textos de enfermagem em centro centro cirurgico. Foi utilizado como pressuposto metodologico o materialismo historico, uma vez que este se articula com a analise do discurso, facilitando a interpretacao no contexto historico e social. Apresenta-se dividido em quatro capitulo. No primeiro-A ideologia e sua implicaçoes na educacao - desenvolveram-se conceitos de ideologia, relacionando-a com as praticas educativas, com os educadores, com os curriculos e com a linguagem escrita. O segundo capitulo - A ideologia presente nas praticas cirurgicas ao longo da historia - resgatou os aspectos importantes das praticas cirurgicas que interferiram no modo de ser e pensar da enfermeira de centro cirurgico. No terceiro - Implicacoes ideologicas na formacao de enfermeira atuante em centro cirurgico - procurou-se identificar como este conteudo foi sendo introduzido nas escolas atraves do curriculo minimo e tracou-se um panorama geral das escolas de enfermagem que fazem parte da amostra...